湿疹：症状、原因、治疗与护理指南

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-17 16:04:15

湿疹（也称为特应性皮炎或异位性皮肤炎）是一种常见的慢性皮肤疾病，通常表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿、脱屑甚至渗出。湿疹不仅对皮肤造成困扰，还可能影响患者的日常生活和心理健康。尽管湿疹的病因复杂且多样，但其核心是免疫系统的异常反应。本文将详细介绍湿疹的症状、原因、治疗方法以及护理措施，帮助患者更好地管理这一疾病。

一、湿疹的症状

湿疹的主要症状是皮肤的红肿、干燥和瘙痒，不同类型的湿疹症状有所不同。以下是常见的湿疹症状：

瘙痒
湿疹的一个典型症状是剧烈的瘙痒感。患者常因痒而抓挠，抓挠过度可能导致皮肤破损，加重炎症。
皮肤干燥和脱屑
湿疹患者的皮肤通常表现为干燥、粗糙，有时还会出现脱屑。皮肤表面可能变得更加粗糙，尤其在冬季干燥的环境中更为明显。
红肿和发炎
湿疹的另一个常见症状是皮肤的红肿，局部皮肤可能出现明显的红斑和肿胀。
水疱与渗液
在一些类型的湿疹（如急性湿疹）中，皮肤可能会出现小水疱，破裂后可能会渗出液体。渗液通常会使皮肤变得湿润，甚至引发二次感染。
皮肤增厚和结痂
长期慢性湿疹可能导致皮肤增厚、皮肤表面变得更加粗糙，并且形成结痂。

二、湿疹的病因

湿疹的确切病因尚未完全明确，但它通常是由遗传、环境以及免疫系统的异常反应共同作用引发的。主要的诱因包括：

遗传因素
湿疹常常在家族中呈现遗传趋势。许多湿疹患者的家族中可能有其他过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）。如果父母有湿疹或其他过敏性疾病，子女患湿疹的风险较高。
免疫系统异常
湿疹是一种免疫介导的疾病。免疫系统的过度反应会导致皮肤炎症和过度的免疫细胞释放，从而引发湿疹。免疫系统过于敏感，容易对环境中的某些物质（如过敏原）产生反应，导致皮肤问题。
环境因素
环境中的一些因素可以触发或加重湿疹症状，如：
- 空气干燥：寒冷和干燥的天气常常使皮肤失去水分，导致湿疹恶化。
- 空气污染：污染物和有害物质可能会刺激皮肤，诱发湿疹。
- 过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原可能引发湿疹，尤其是对于过敏体质的人群。
皮肤屏障功能受损
湿疹患者的皮肤屏障功能通常较弱，容易失水和受刺激，外界的刺激物和微生物更容易进入皮肤，引发炎症。
其他诱因
- 情绪压力：情绪波动和心理压力可能加重湿疹的症状。焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能与湿疹的加重密切相关。
- 某些化学物质：化学物质、洗涤剂、香水、染料等可能刺激皮肤，导致湿疹的发作。
- 食物过敏：某些食物（如牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等）可能是湿疹的诱因，尤其在婴幼儿中较为常见。

三、湿疹的治疗

湿疹虽然无法完全治疗，但通过有效的治疗和管理，大多数患者可以控制病情，减轻症状。治疗湿疹的目标是缓解瘙痒、减轻炎症、恢复皮肤屏障功能以及避免诱因。常见的治疗方法包括：

局部药物治疗
- 类固醇药膏：类固醇药膏是湿疹治疗中常用的药物，它能够有效减轻炎症和瘙痒。需要根据医生建议使用，避免长期、大面积使用。
- 非类固醇药物：如钙调神经磷酸酶抑制剂（例如他克莫司）可以用于治疗敏感部位或不宜长期使用类固醇的患者。
- 保湿霜和乳液：持续使用保湿剂可以帮助修复受损的皮肤屏障，减少干燥和瘙痒。选用无香料、无刺激的保湿产品，避免加重皮肤负担。
口服药物治疗
- 抗组胺药：如果湿疹伴有强烈瘙痒，口服抗组胺药可以帮助缓解瘙痒。
- 免疫抑制剂：对于严重或顽固的湿疹，医生可能会建议使用免疫抑制剂（如环孢素A、甲氨蝶呤等）来抑制免疫反应，减轻症状。
- 抗生素：如果湿疹伴随有皮肤感染，可能需要口服或外用抗生素。
光疗法
对于某些中度到重度的湿疹患者，光疗法（如紫外线B治疗）可能是一种有效的治疗手段。光疗能够减轻炎症反应，改善皮肤症状。
避免诱因
湿疹患者应尽量避免已知的诱发因素，如过敏原、刺激性化学物质等。在日常生活中，应避免穿着粗糙、刺激性大的衣物，避免频繁的热水洗澡，保持皮肤的滋润和清洁。

四、湿疹的护理与预防

保持皮肤湿润
湿疹患者的皮肤通常较干燥，因此保湿是治疗湿疹的重要一环。建议每天至少两次使用保湿霜或乳液，尤其在洗澡后及时涂抹，以锁住水分，修复皮肤屏障。
避免刺激性物质
尽量避免使用含香料、酒精等刺激成分的护肤品或洗涤用品。选用温和、无香料的洗护产品，减少对皮肤的刺激。
保持适宜的环境湿度
在冬季或干燥的环境中，可以使用加湿器来保持室内空气湿润，减少皮肤干裂的风险。
避免抓挠
湿疹患者常常因为瘙痒而抓挠，这不仅会加重皮肤损伤，还可能导致感染。因此，患者应尽量避免抓挠，必要时可佩戴棉质手套。
调节情绪和压力
由于情绪波动和压力可能加重湿疹症状，因此保持良好的心理状态也很重要。适当的放松、冥想、运动等方法有助于缓解压力。