荨麻疹的引发原因

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-12 15:13:52

食物因素

许多食物都可能成为诱发荨麻疹的过敏原，像常见的海鲜（如虾、蟹、贝类等）、蛋类、奶类、坚果（如花生、腰果等）以及某些水果（如芒果、草莓等）。对于过敏体质的人群来说，食用这些食物后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，促使身体释放如组胺等化学物质，导致皮肤、黏膜的小血管扩张及渗透性增加，进而出现荨麻疹症状。例如，有些人吃了虾后，没过多久身上就会迅速长出一片片的风团，瘙痒难耐，这就是食物诱发的荨麻疹表现。而且食品添加剂、防腐剂等成分，也可能引发部分人出现过敏反应，导致荨麻疹发作。

药物因素

部分药物在使用过程中可能会引发荨麻疹。常见的如青霉素、头孢菌素等抗生素类药物，还有解热镇痛药（如阿司匹林等）、血清制剂、疫苗等。当人体对这些药物中的某些成分过敏时，服药后身体就会出现异常的免疫反应，引发荨麻疹。比如在注射青霉素进行治疗时，有的患者可能在用药后不久，皮肤表面就开始出现大小不等、形态各异的风团，同时伴有瘙痒、灼热感等症状，严重的甚至可能出现呼吸困难、心慌等更危险的情况，这就需要立即停药并进行相应的救治。

感染因素

各种病原体感染都有可能诱发荨麻疹，其中病毒感染较为常见，例如上呼吸道感染引发的感冒，由流感病毒、柯萨奇病毒等感染后，身体在对抗病毒的过程中，免疫系统会发生变化，可能导致荨麻疹发作。细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的扁桃体炎、慢性中耳炎等，同样会使机体的免疫状态改变，促使荨麻疹出现。此外，寄生虫感染，像蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染人体后，也会引发身体的免疫反应，进而诱发荨麻疹，而且这类由寄生虫感染诱发的荨麻疹，往往在驱虫治疗后症状会有所缓解。

环境因素

物理因素：

皮肤受到冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激时，容易诱发荨麻疹。比如在寒冷的天气中，皮肤长时间暴露在外，受到寒冷空气的刺激，部分人会出现寒冷性荨麻疹，皮肤上迅速出现风团、红斑，还伴有瘙痒、刺痛感，在暖和过来后症状可能会逐渐缓解。而皮肤长时间受到摩擦，如腰带勒紧的部位、紧身衣物摩擦的皮肤处等，也可能出现压力性荨麻疹，表现为局部皮肤出现风团、肿胀等情况。另外，长时间暴露在强烈的日光下，对于一些对紫外线敏感的人来说，会引发日光性荨麻疹，皮肤暴露部位出现皮疹、瘙痒等症状。

化学因素：

生活中的一些化学物质接触皮肤后也可能诱发荨麻疹，像接触到洗涤剂、染发剂、油漆等，这些化学物质中的成分可能会刺激皮肤，破坏皮肤的屏障功能，引发皮肤的过敏反应，导致荨麻疹发作。例如，在使用了质量不合格的染发剂后，头皮及周围皮肤可能会出现红肿、风团等荨麻疹症状，而且还会伴有明显的瘙痒感，让人十分难受。

自身免疫及精神因素

当人体自身的免疫功能出现紊乱时，例如患有某些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等），身体的免疫系统错误地攻击自身组织，同时也容易引发皮肤出现荨麻疹等过敏症状。另外，长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会通过神经内分泌调节机制影响免疫系统功能，使得机体更容易出现过敏反应，诱发荨麻疹。比如一些上班族，工作压力大，长期精神紧绷，就可能发现自己患上了慢性荨麻疹，病情反复，给生活带来诸多不便。

荨麻疹的症状表现

皮肤症状

荨麻疹最为突出的皮肤表现就是风团，风团的形态多样，大小不一，小的可能如米粒般大小，大的则可融合成片，直径达数厘米甚至更大。风团通常呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色多为淡红色或苍白色，周围有红晕，边界相对清晰。这些风团出现得很迅速，往往在数分钟至数小时内就会遍布全身，可发生在身体的任何部位，如面部、颈部、四肢、躯干等。而且风团的发作具有此起彼伏的特点，一处风团消退后，在别的部位又可能会重新出现，瘙痒感明显，患者常常会不自觉地搔抓，搔抓后风团可能会增多、增大，皮肤还会出现划痕征，也就是搔抓过的地方会隆起一道道的痕迹，呈现出条索状的风团。

瘙痒程度及特点

瘙痒是荨麻疹患者普遍会感受到的症状，而且瘙痒程度轻重不一，有的患者只是轻微瘙痒，尚可忍受，而有的则瘙痒剧烈，难以自控，严重影响睡眠、工作和日常生活。瘙痒一般是持续性的，但在受热、情绪激动、搔抓等情况下会加重，到了夜间往往也会变得更加明显，很多患者会因为瘙痒而难以入睡，不断搔抓皮肤，导致皮肤破损，容易继发感染，进一步加重病情。

全身症状

在一些较为严重的情况下，荨麻疹可能不仅仅局限于皮肤症状，还会伴随全身症状出现。比如患者可能会出现心慌、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状，这是因为咽喉部等部位的黏膜也出现了水肿，影响了正常的呼吸功能，这种情况是比较危险的，需要及时就医进行处理。部分患者还会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，这是由于胃肠道黏膜也受到了累及，出现了水肿、痉挛等情况，影响了正常的消化功能，给患者带来极大的痛苦。另外，少数患者可能会出现头晕、血压下降、面色苍白等休克症状，若不及时抢救，甚至会危及生命。

荨麻疹的常见治疗方法

去除诱因

明确并去除诱发荨麻疹的病因是治疗的关键一步。如果是食物过敏导致的，就要严格避免食用致敏食物；若是药物引起的，需立即停用相关药物，并告知医生更换治疗方案；对于感染因素诱发的，要积极进行抗感染治疗，如针对病毒感染使用抗病毒药物，细菌感染使用抗生素等。例如，确定是因食用芒果过敏引发的荨麻疹，那就要在之后的生活中远离芒果，防止病情反复。通过去除诱因，部分患者的荨麻疹症状可能会自行缓解。

抗组胺药物治疗

第一代抗组胺药物：

这类药物如苯海拉明、氯苯那敏等，具有较强的抗过敏作用，能有效缓解荨麻疹引起的瘙痒和风团症状，它们主要是通过阻断组胺 H1 受体来发挥作用。不过第一代抗组胺药物容易引起嗜睡、口干、头晕等不良反应，所以一般建议在晚上睡前服用，这样既能缓解夜间瘙痒加重的情况，又能减少因嗜睡等副作用对白天活动的影响。而且在用药期间，要避免从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的工作。

第二代抗组胺药物：

像氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药物，副作用相对第一代来说明显减少，嗜睡等不良反应较轻，每天服用一次即可，使用较为方便，对大多数荨麻疹患者都能起到较好的治疗效果，能有效控制瘙痒、减少风团发作次数和持续时间。对于病情较重的患者，还可以适当增加剂量或者联合使用两种不同的第二代抗组胺药物进行治疗，但也要在医生的指导下合理用药，确保用药安全。

糖皮质激素治疗

在荨麻疹病情严重，如出现了大面积风团、剧烈瘙痒且伴有呼吸困难、心慌等全身症状，常规抗组胺药物治疗效果不佳的情况下，可短期使用糖皮质激素进行治疗，如口服泼尼松、地塞米松等，或者通过静脉注射氢化可的松等方式给药。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能够迅速缓解症状，减轻炎症反应，但由于其副作用较多，如可能导致向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高等，所以必须严格遵循医生的医嘱使用，根据病情逐渐减量停药，用药期间要密切监测身体各项指标的变化，防止出现不良反应。

免疫抑制剂治疗

对于一些慢性、反复发作且常规治疗难以控制的荨麻疹，尤其是与自身免疫因素有关的情况，可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗，如环孢素、甲氨蝶呤等。这些药物能够调节机体的免疫功能，抑制异常的免疫反应，从而减少荨麻疹的发作频率和减轻症状，但免疫抑制剂的副作用也比较大，可能会对肝肾功能、造血系统等造成损害，所以必须在专科医生的严格监测下使用，定期复查相关指标，确保用药安全。

其他治疗方法

炉甘石洗剂外用：

炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，对于荨麻疹引起的皮肤瘙痒症状有一定的缓解效果。在皮肤出现风团且瘙痒时，可将炉甘石洗剂摇匀后，用棉签蘸取适量涂抹在患处，每天可多次使用，但要注意避开皮肤破损处，因为其含有的成分可能会刺激伤口，引起疼痛等不适。

冷敷：

当荨麻疹发作导致皮肤瘙痒、红肿时，用冷毛巾或冷敷贴进行冷敷，可以收缩局部皮肤的血管，降低神经末梢的敏感性，从而暂时缓解瘙痒、减轻红肿症状。每次冷敷时间可控制在 10 - 15 分钟左右，每天可根据需要进行多次冷敷，但要注意避免冻伤皮肤。

荨麻疹的日常护理与预防措施

饮食管理

避免致敏食物：

通过记录饮食日记等方式，排查出可能诱发自己荨麻疹发作的食物，然后严格忌口。对于常见的易致敏食物，如前面提到的海鲜、蛋类、奶类等，要谨慎食用，尤其是在病情发作期间，更要避免接触。同时，在尝试新的食物时，要少量食用，观察身体是否有过敏反应，这样可以更好地避免因食物因素诱发荨麻疹。

饮食清淡：

保持饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，如绿叶蔬菜、苹果、橙子等，这些食物富含维生素和矿物质，有助于维持身体的正常代谢和免疫系统功能，增强皮肤的抵抗力，对预防和缓解荨麻疹病情有一定的帮助。要少吃辛辣、油腻、刺激性食物以及甜食，这些食物可能会加重皮肤的炎症反应，影响病情恢复。

皮肤护理

避免刺激：

尽量选择宽松、柔软、纯棉材质的衣物，避免穿着紧身、粗糙的衣物，防止衣物对皮肤产生摩擦，诱发荨麻疹发作。在洗澡时，要使用温和、无刺激的沐浴产品，避免热水烫洗皮肤，水温控制在 37℃ - 40℃左右为宜，因为热水会使皮肤血管扩张，加重瘙痒和风团症状。而且洗澡次数不宜过于频繁，避免过度清洁破坏皮肤的屏障功能。