急性荨麻疹：症状、成因与治疗

发布时间：2024-12-06 10:23:31

一、什么是急性荨麻疹？

急性荨麻疹（Acute Urticaria）是一种由皮肤血管扩张引起的过敏性疾病，表现为皮肤上突然出现风团（红色或白色的肿块），伴随有强烈的瘙痒感。这种风团的大小、形状不一，通常在几小时或几天内自行消退。急性荨麻疹是最常见的类型，一般持续时间较短，通常在6周以内，但可能会反复发作。其发作时间的突然性和症状的剧烈性，常让患者感到十分困扰。

二、急性荨麻疹的症状

急性荨麻疹的主要特征是皮肤出现风团，伴随着瘙痒。其他常见症状包括：

• 风团的形成：风团表现为皮肤表面突起的红色或白色肿块，形状可以是圆形、椭圆形或不规则形，大小可以从几毫米到几厘米不等。
• 剧烈瘙痒：风团的部位常伴有强烈的瘙痒感，尤其是夜间更为严重，抓挠可能加重病情。
• 风团的消退与新发：风团通常会在几分钟到几小时内消退，但在不同的部位可能会重新出现新的风团，形成反复发作的局面。
• 无痛但可引起不适：尽管风团通常不伴有明显的疼痛，但由于瘙痒难忍，患者往往感到非常不适。

急性荨麻疹的风团可以出现在任何部位，常见部位包括手臂、腿部、背部、面部，甚至嘴唇和生殖器等敏感部位。部分患者可能还会有面部肿胀、呼吸困难等更为严重的症状，这可能是由于过敏反应引起的急性过敏性休克（即过敏性反应的全身症状）。

三、急性荨麻疹的成因

急性荨麻疹通常是由免疫系统的过度反应引起的。各种外部或内部的因素都可能触发或加剧免疫反应。以下是一些常见的急性荨麻疹诱因：

1. 过敏反应

过敏是引发急性荨麻疹的最常见原因之一。过敏反应可由多种过敏源触发，例如：

• 食物过敏：如海鲜、坚果、牛奶、蛋类等。
• 药物过敏：如抗生素、阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAIDs）等。
• 昆虫叮咬：如蚊子、蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬引发过敏。
• 环境过敏：如花粉、尘螨、宠物皮屑等。

2. 感染

急性感染也可引起急性荨麻疹。病毒性感冒、上呼吸道感染、胃肠道感染或链球菌感染等都可能触发免疫系统过度反应，导致荨麻疹的发生。

3. 物理刺激

物理因素也是急性荨麻疹的常见诱因，包括：

• 温度变化：冷热交替（如冷热水交替冲洗）或长时间暴露于极端温度环境（如寒冷或高温天气）。
• 阳光暴晒：过度暴露在阳光下可能会引发某些人的荨麻疹反应。
• 摩擦或压迫：如紧身衣物、运动时的摩擦等。

4. 精神因素

情绪波动、精神压力、焦虑等都可能引发荨麻疹的发生或加重病情。特别是在工作压力大或情绪不稳定时，容易诱发症状。

5. 某些疾病

一些慢性疾病或内分泌紊乱，如甲状腺疾病、糖尿病等，也可能是急性荨麻疹的潜在诱因。

6. 药物副作用

某些药物，尤其是抗生素、抗病毒药物、镇痛药等，可能引起药物过敏反应，从而诱发急性荨麻疹。

四、急性荨麻疹的诊断

急性荨麻疹的诊断通常是根据病史和临床症状来进行的。医生会根据患者的症状、诱因、病史以及家族史等信息进行评估。有时，医生还会建议进行过敏源测试、血液检查或皮肤试验等，以便确定荨麻疹的具体诱因。

五、急性荨麻疹的治疗

治疗急性荨麻疹的关键是缓解症状、消除瘙痒以及避免病情加重。以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗组胺药

抗组胺药是治疗急性荨麻疹的常用药物，它能够有效缓解瘙痒，减少风团的产生。常见的抗组胺药物包括：

• 第一代抗组胺药：如苯海拉明（Benadryl）、氯苯那敏（Chlorpheniramine）等。
• 第二代抗组胺药：如氯雷他定（Claritin）、西替利嗪（Zyrtec）、非索非那定（Allegra）等。第二代药物副作用较小，患者常用。

2. 类固醇药物

对于症状较严重的患者，特别是在急性荨麻疹反复发作的情况下，医生可能会使用类固醇药物。类固醇药物具有抗炎作用，能够有效减轻症状，但应避免长期使用。

3. 局部治疗

对于一些轻度症状的患者，医生可能建议使用抗过敏的外用药膏或药物，如含有氯雷他定、氯噻吨等成分的药膏，来缓解瘙痒和炎症。

4. 避免诱因

一旦确定诱因，避免接触触发荨麻疹的因素至关重要。例如，如果食物过敏是诱因，则应避免该食物；如果药物过敏是原因，则应停药并寻找替代药物。

5. 急性过敏反应处理

如果急性荨麻疹伴随呼吸困难、喉咙肿胀等严重过敏反应，患者应立即就医。医生可能会采取肾上腺素注射等紧急措施进行处理。

六、急性荨麻疹的预防

尽管急性荨麻疹的发生往往难以完全预防，但通过以下方法可以减少发作的频率和严重性：

• 了解过敏源：通过过敏原测试了解可能引起过敏的物质，尽量避免接触。
• 保持健康生活习惯：规律作息、避免过度劳累、加强锻炼、保持心理健康有助于提高免疫力。
• 避免已知诱因：尽量避免已知的物理或化学诱因，如避免阳光暴晒、避免穿着过紧的衣物、避免长时间处于寒冷或高温环境中。
• 控制情绪压力：适当减压、放松心情，有助于降低精神压力引发的荨麻疹。

七、总结

急性荨麻疹虽然通常是暂时性的，但由于其突发性和强烈的症状，可能给患者带来不小的困扰。了解急性荨麻疹的成因、症状、治疗方法和预防措施，有助于患者及时应对疾病，减少症状对生活的影响。如果出现急性荨麻疹症状，建议尽早就医，进行有效治疗。