牛皮癣（银屑病）：症状、原因及治疗方法

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-11-14 14:57:10

牛皮癣（医学名称：银屑病，Psoriasis）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，特点是皮肤上出现红色的斑块，表面覆盖有白色或银白色的鳞屑。虽然这种疾病不具有传染性，但由于其明显的外观，往往会给患者带来很大的心理负担。牛皮癣是一种慢性疾病，症状通常在某些时段加重，且常伴随反复发作。了解牛皮癣的症状、原因以及治疗方法，有助于患者更好地管理这一皮肤病。

一、牛皮癣的症状

牛皮癣的症状因人而异，常见的表现为皮肤上出现斑块状或圆形的红色丘疹，表面覆盖一层厚厚的银白色鳞屑。其他典型症状包括：

红色斑块与鳞屑
牛皮癣最典型的症状是皮肤上出现红色或暗红色的斑块，这些斑块表面通常覆盖有银白色或白色的鳞屑。鳞屑的脱落是牛皮癣的显著特征，给患者的外观带来困扰。
发病部位
牛皮癣的常见发病部位包括肘部、膝盖、头皮、背部、下背部、手脚等。对于严重患者，牛皮癣还可能波及面部、指甲、关节等区域，影响患者的日常生活。
皮肤干燥与裂口
患处皮肤通常较为干燥，可能会出现裂口或流血的现象，尤其是在关节部位。长期摩擦或搔抓也会加剧这些症状。
瘙痒与灼热感
大多数牛皮癣患者会感到患处瘙痒，甚至有灼热感或刺痛感，尤其是在症状较为严重时，皮肤可能会变得更加敏感。
指甲受影响
牛皮癣不仅仅影响皮肤，指甲也常常受累。患者的指甲可能出现小凹坑、变色、增厚或脱落等变化。
关节炎症状
牛皮癣患者约有10-30%可能会发展为银屑病关节炎，导致关节肿胀、疼痛、僵硬，甚至限制关节活动。

二、牛皮癣的原因

牛皮癣的确切原因尚不完全清楚，但医学研究认为其主要与以下因素相关：

免疫系统异常
牛皮癣的发生与免疫系统的异常反应密切相关。正常情况下，免疫系统保护身体免受感染，但在牛皮癣患者中，免疫系统错误地攻击健康皮肤细胞，导致皮肤细胞过度生长和脱落。
遗传因素
牛皮癣具有一定的遗传倾向。如果家族中有人患有牛皮癣，其他家庭成员患病的风险会增加。研究发现，超过60%的牛皮癣患者有家族病史。
环境因素
外部环境因素对牛皮癣的发作和加重也有影响。常见的诱因包括：
- 感染：如咽喉感染、细菌或病毒感染。
- 创伤与摩擦：皮肤受伤或外部摩擦可以引发新的牛皮癣病变，尤其是在已有病变的部位（称为“科赫现象”）。
- 药物使用：某些药物，如锂盐、β-阻滞剂、抗疟药等，可能会诱发牛皮癣。
- 气候变化：寒冷干燥的气候常常会加重牛皮癣的症状。
- 压力：情绪压力、焦虑、忧郁等心理因素常常是牛皮癣发作或加重的诱因。
生活习惯
不良的生活习惯，如吸烟、过度饮酒、不健康的饮食等，也可能影响牛皮癣的发生和病情的加重。

三、牛皮癣的治疗方法

虽然牛皮癣目前无法治疗，但通过合理的治疗和日常护理，患者可以有效地控制病情，减轻症状，改善生活质量。治疗方法通常包括药物治疗、光疗和生活方式的调整。

局部治疗
局部药物是治疗牛皮癣的常见方法，通常用于轻度至中度患者。常见的局部治疗方法包括：
- 类固醇药膏：抗炎类药膏有助于缓解炎症和瘙痒，减轻皮肤红肿。
- 维A酸类药膏：帮助减少皮肤细胞的过度增生，促进正常角化过程。
- 煤焦油制剂：具有抑制皮肤增生的作用，能减轻鳞屑。
光疗
光疗是治疗中度至重度牛皮癣的有效方法。光疗通常利用紫外线（UVB）治疗，能够有效减缓过度增生的皮肤细胞，并缓解炎症反应。常见的光疗形式包括：
- 窄谱UVB光疗：通过特定波长的紫外线照射，帮助减缓皮肤细胞的增生速度。
- PUVA疗法：结合光敏药物与紫外线A（UVA）疗法，适用于治疗某些类型的牛皮癣。
系统治疗
对于严重的牛皮癣患者，可能需要口服药物或注射药物来控制症状。常用的系统性治疗药物包括：
- 免疫抑制剂：如环孢素A、甲氨蝶呤等，能够减缓免疫系统的异常反应。
- 生物制剂：通过特定的靶向作用，抑制引发牛皮癣的免疫反应。常用的生物制剂包括TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂等。
生活方式调整
- 保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液，避免皮肤干燥和过度脱屑。
- 避免诱因：尽量减少压力、避免皮肤受伤、避免接触已知的诱因（如某些药物、感染等）。
- 饮食调节：保持均衡的饮食，适量摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果等。