疥疮：症状、成因与治疗方法

发布时间：2024-11-14 10:05:38

 疥疮是一种由疥螨引起的皮肤病，通常表现为严重的瘙痒和皮肤红疹。它是一种高度传染性的疾病，可以通过直接接触或共用个人物品传播。尽管疥疮通常不会对健康造成严重的威胁，但若不及时治疗，可能导致继发性感染、皮肤损伤甚至影响生活质量。幸运的是，疥疮是可以通过专业治疗有效控制和治愈的。

一、疥疮的成因

疥疮由一种微小的寄生虫——疥螨（Sarcoptes scabiei）引起。这种螨虫在皮肤表面钻洞并寄生于皮肤表层，导致一系列过敏反应。疥疮的传播主要通过以下途径：

1. 直接皮肤接触
   疥螨通常通过皮肤直接接触传播。长时间、密切的身体接触（如亲密关系、睡觉或拥抱）最容易导致传播。

2. 间接接触传播
   疥疮还可以通过共用个人物品（如毛巾、床单、衣物等）传播，尤其是在拥挤的环境中，如学校、监狱、宿舍等地方。

3. 母婴传播
   孩子从母亲那里通过直接接触传染也是一种常见的传播途径。

4. 免疫力低下者的易感性
   虽然任何人都有可能感染疥疮，但免疫系统较弱的个体（如老年人、婴儿或患有慢性病的人）容易受到感染。

二、疥疮的症状

疥疮的主要症状通常为以下几种：

1. 强烈的瘙痒
   疥疮最典型的症状是剧烈的瘙痒，特别是晚上更加明显。瘙痒感是由于疥螨在皮肤中穿行、产卵时引起的过敏反应。

2. 红疹与水疱
   在感染的部位，皮肤可能会出现红斑、水疱、小脓包或结痂。常见的感染区域包括指间、手腕、肘部、腋下、生殖器、臀部以及背部。

3. 皮肤损伤与溃烂
   持续的抓挠会导致皮肤损伤，进而产生溃烂、溃疡或二次感染，甚至可能形成疤痕。

4. 小沟纹
   疥螨在皮肤内隧道中活动时，皮肤表面可能形成小的沟纹，这些是疥疮的标志性症状之一。

5. 细小的黑色点状物
   这是疥疮的典型特征之一，通常出现在皮肤损伤处或隧道口，它们是疥螨的排泄物或虫体本身。

三、疥疮的诊断

医生通常通过以下方式诊断疥疮：

1. 临床检查
   通过观察皮肤的症状和病史，医生可以初步判断是否为疥疮。特别是在典型的瘙痒和皮疹分布区域（如指间、肘部等）出现红疹时，疥疮的可能性较大。

2. 皮肤刮片检查
   医生会用刮刀刮取疑似疥疮的皮肤样本，在显微镜下观察是否有疥螨的存在。这是确诊疥疮的常见方法。

3. 反复发作的病史
   如果患者有持续的症状，或者皮肤上的疥疮迹象持续不愈，医生可能会考虑使用抗疥疮药物进行治疗并观察效果。

四、疥疮的治疗方法

尽管疥疮的症状令人不适，但它是完全可以治愈的。治疗的关键是全面清除皮肤上的疥螨，避免再次感染。以下是常见的治疗方法：

1. 局部用药

   • 硫磺软膏：传统且有效的治疗方法。硫磺软膏可以直接杀死疥螨，缓解瘙痒。
   • 百多邦（Permethrin）乳膏：常用的外用药物，能有效杀死疥螨，通常用于全身涂抹，需涂抹至全身，特别是肘部、膝部和生殖器等地方。
   • 克痤美（Crotamiton）霜：可用于缓解瘙痒并具有杀螨作用。

2. 口服药物
   如果局部药物治疗效果不佳，医生可能会建议使用口服药物，如伊维菌素（Ivermectin）。这种药物对于免疫力低下的患者，或者症状较重的病例，有较好的疗效。

3. 治疗所有接触者
   由于疥疮具有传染性，所以与患者有过亲密接触的人（包括家庭成员、朋友、同事等）也需要接受治疗，即便他们没有出现症状。

4. 清洁和消毒环境
   疥疮传播途径包括共用衣物和床上用品，因此，治疗过程中，患者应清洗所有的衣物、床单、毛巾等，并使用高温水洗涤，确保所有可能的传染源被清除。

五、疥疮的预防

尽管疥疮的传染性较强，但通过以下措施可以有效预防：

1. 避免与患者有直接接触
   由于疥疮主要通过皮肤接触传播，因此避免与感染者亲密接触是最有效的预防方法。

2. 定期更换和清洗床上用品与衣物
   在疥疮流行期间，应定期清洗床上用品、衣物和毛巾，并用热水全面清洁。

3. 避免共用个人物品
   避免与他人共享毛巾、床单、衣物等物品，尤其是在疥疮较为流行的环境中。

4. 及时就医治疗
   一旦发现类似疥疮的症状（如严重的瘙痒、皮肤红肿等），应及时就医，尽早治疗，避免传播。

六、结语

疥疮虽然常见且具有传染性，但通过早期诊断与及时治疗，是完全可以治愈的。了解其成因、症状及治疗方法，能够帮助人们更好地应对这种皮肤病。同时，采取积极的预防措施，尤其是在密切接触的环境中，可以有效避免疥疮的传播。如果您或您的家人正在遭受疥疮困扰，建议尽快咨询专业的皮肤科医生，制定合适的治疗计划，早日恢复健康的皮肤。