慢性荨麻疹：持久的“皮肤风暴”如何有效管理？

发布时间：2024-11-07 15:37:58

 慢性荨麻疹是一种以反复发作的皮肤风团和瘙痒为特征的皮肤疾病，发作时间可能超过6周，有时甚至持续数月甚至数年。与急性荨麻疹相比，慢性荨麻疹更难以治愈，且对生活质量影响较大。了解慢性荨麻疹的成因、症状、治疗和护理方法，是改善生活质量、缓解症状的关键。

一、慢性荨麻疹的成因

慢性荨麻疹的成因较复杂，许多病例并无法找到明确的诱因，但常见的因素包括：

1. 免疫异常：自身免疫系统异常导致免疫细胞释放过多的组胺，引起皮肤风团和瘙痒。

2. 感染：一些细菌感染或病毒感染可能会引发慢性荨麻疹，如幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒等。

3. 内分泌因素：一些女性在月经期、妊娠期或绝经期，可能因激素波动而诱发或加重荨麻疹。

4. 精神压力：过大的心理压力和情绪波动会影响免疫系统，导致症状加剧。

5. 物理刺激：冷热、阳光、摩擦等物理因素会触发一些人的荨麻疹反应，属于物理性荨麻疹的一种。

6. 过敏原：某些食物、药物或环境因素可能会引起过敏性荨麻疹，但在慢性荨麻疹中，找到具体过敏原通常较难。

二、慢性荨麻疹的症状

慢性荨麻疹的主要表现为皮肤上反复出现的瘙痒性风团，且多伴有以下症状：

• 反复出现的风团：风团常常在皮肤表面呈现红色、苍白或肤色的浮肿性风团，位置不固定，往往持续数小时或数天，消退后无痕。

• 剧烈瘙痒：慢性荨麻疹患者常感到剧烈瘙痒，特别是在夜晚或情绪紧张时加重。

• 灼热或刺痛感：部分患者会感到风团部位伴有灼热或刺痛感。

• 血管性水肿：有些患者会出现深层皮肤的肿胀，尤其是眼睑、嘴唇、手指等部位的肿胀情况。

三、慢性荨麻疹的类型

根据不同的触发因素和表现形式，慢性荨麻疹可分为以下几种常见类型：

1. 慢性特发性荨麻疹：无法找到明确诱因，是最常见的类型，症状顽固，发作周期不定。

2. 慢性自身免疫性荨麻疹：多与自身免疫疾病相关，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

3. 慢性诱发性荨麻疹：由特定物理或环境因素诱发，如温度、阳光、摩擦或压力。

4. 血管性水肿：此类型患者常伴有深层组织肿胀，可能影响到呼吸道或消化道，需特别关注。

四、慢性荨麻疹的诊断

慢性荨麻疹的诊断通常由皮肤科医生进行，主要包括详细的病史采集和体格检查。必要时可进行血液检查、尿检、肝肾功能测试，或其他相关检查以排除潜在病因，确定是否与自身免疫相关。

五、慢性荨麻疹的治疗方法

治疗慢性荨麻疹的首要目标是减轻症状、提高生活质量，并尽量避免复发。以下为常用的治疗方法：

1. 抗组胺药物：抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等可有效缓解瘙痒和风团，通常为一线用药，副作用较小。

2. 免疫抑制剂：对一些顽固的慢性荨麻疹，可能需要使用免疫抑制剂，如环孢素、泼尼松，但需严格遵循医嘱。

3. 生物制剂：对常规治疗无效的患者，医生可能推荐使用奥马珠单抗等生物制剂来控制症状。

4. 局部护理：使用温和的冷敷来缓解瘙痒和肿胀，避免使用热水烫洗患处，以免加重症状。

5. 心理疏导：在日常生活中进行适当的情绪管理，缓解压力，改善生活质量。

六、慢性荨麻疹的日常护理

日常护理在慢性荨麻疹的管理中至关重要，帮助患者减轻症状，减少复发。

1. 避免诱发因素：尽量避免已知的过敏原和诱发因素，比如高温、寒冷、食物或药物过敏源。

2. 穿着舒适：选择柔软的棉质衣物，避免紧身衣和摩擦，减少对皮肤的刺激。

3. 规律作息：保持良好的作息习惯，有助于增强免疫系统，减少疾病复发几率。

4. 饮食清淡：避免过于辛辣、油腻和刺激性食物，减少高致敏食物摄入，如海鲜、坚果等。

5. 舒缓皮肤：使用温和无刺激的护肤产品，保持皮肤的湿润和健康。

6. 锻炼身体：适度的锻炼可以提升免疫力，但要避免剧烈运动和大量出汗，以免症状加重。

七、慢性荨麻疹的常见误区

1. 慢性荨麻疹不会传染：荨麻疹并非传染性疾病，其发病主要和个体免疫、过敏反应有关。

2. 不宜滥用药物：长期使用抗组胺药应遵循医生建议，避免自行增减药物，以免加重症状。

3. 忌过度依赖外用药膏：很多外用药膏虽然能暂时缓解瘙痒，但若滥用含激素成分的药膏会引起皮肤问题，应避免长期使用。

八、结语

慢性荨麻疹虽顽固且对生活有较大影响，但通过合理的治疗和日常护理，症状可以得到有效控制。慢性荨麻疹患者应保持积极的心态，科学应对，通过日常的生活习惯调整，避免过敏原和诱因，从而减少复发，提高生活质量。